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再障患者在什么情況下輸注紅細胞

患者:女,33歲

病情描述:
我被診斷出患有再障的時(shí)候,醫生讓我輸注紅細胞,想知道再障患者在什么情況下需輸注紅細胞?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

再生障礙性貧血患者輸注紅細胞的指征主要有血紅蛋白低于60g/L、出現明顯貧血癥狀、合并心肺功能不全、需進(jìn)行手術(shù)治療等。

1、嚴重貧血

當血紅蛋白水平低于60g/L時(shí)需考慮輸注,此時(shí)患者可能出現面色蒼白、乏力等明顯貧血癥狀,可輸注懸浮紅細胞改善攜氧能力。

2、癥狀明顯

即使血紅蛋白未達輸血閾值,但出現心悸、氣促等明顯缺氧癥狀時(shí)也需輸注,臨床常用去白細胞紅細胞懸液減少輸血反應。

3、心肺代償不足

合并冠心病或慢性阻塞性肺病患者對貧血耐受差,血紅蛋白低于80g/L即可能需要輸注洗滌紅細胞,同時(shí)需監測心功能。

4、術(shù)前準備

擬行手術(shù)治療時(shí)需將血紅蛋白提升至80g/L以上,可選用輻照紅細胞預防移植物抗宿主病,輸血后需復查血常規。

再生障礙性貧血患者輸血需嚴格掌握指征,建議在血液科醫師指導下進(jìn)行,同時(shí)配合免疫抑制治療等綜合管理方案。

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