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再障患者的哪些情況需輸注血小板

患者：女，35歲

病情描述:
我從網(wǎng)上了解到再障患者有時(shí)候需輸注血小板治療，那再障患者的哪些情況需輸注血小板？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

再生障礙性貧血患者需輸注血小板的情況主要有血小板計數低于20×10?/L、活動(dòng)性出血、術(shù)前準備、高熱伴血小板消耗增加。

1、嚴重血小板減少

當血小板計數低于20×10?/L時(shí)存在自發(fā)性出血風(fēng)險，需預防性輸注。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素，并監測出血傾向。

2、活動(dòng)性出血

出現鼻衄、牙齦滲血或皮下瘀斑等出血表現時(shí)，應立即輸注血小板控制癥狀。需排查是否合并感染或DIC等加重出血的因素。

3、侵入性操作前

骨髓穿刺或手術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上。同時(shí)需評估凝血功能，必要時(shí)聯(lián)合新鮮冰凍血漿輸注。

4、感染性消耗

嚴重感染導致血小板消耗增加時(shí)，需在抗感染治療基礎上維持血小板＞30×10?/L。注意輸注后可能出現的發(fā)熱反應。

建議患者記錄出血癥狀變化，避免劇烈運動(dòng)和外傷，輸注后定期復查血小板計數。所有治療需在血液科醫師指導下進(jìn)行。

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