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喝酒為何會(huì )加重痛風(fēng)呢？

患者：男，48歲

病情描述:
我痛風(fēng)幾年了，有時(shí)候避免不了喝一點(diǎn)酒，但每次喝了之后就感覺(jué)關(guān)節疼痛，那喝酒為何會(huì )加重痛風(fēng)呢？
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

喝酒加重痛風(fēng)可能與酒精代謝抑制尿酸排泄、啤酒嘌呤含量高、飲酒后脫水濃縮尿酸、酒精誘發(fā)炎癥反應等因素有關(guān)，痛風(fēng)患者需嚴格戒酒并遵醫囑使用降尿酸藥物。

1. 抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性抑制腎臟尿酸排泄，導致血尿酸水平升高。建議戒酒并增加每日飲水量，可遵醫囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

2. 高嘌呤攝入

啤酒含大量鳥(niǎo)苷酸等嘌呤物質(zhì)，經(jīng)代謝后轉化為尿酸。需避免飲用啤酒及進(jìn)食海鮮內臟，急性期可選用秋水仙堿片緩解關(guān)節腫痛。

3. 脫水效應

酒精利尿作用導致機體脫水，血液濃縮使尿酸結晶更易沉積。發(fā)作期應每日飲水超過(guò)2000毫升，配合非布司他片控制尿酸生成。

4. 炎癥激活

酒精刺激體內炎癥因子釋放，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。出現關(guān)節紅腫熱痛時(shí)需立即停酒，可使用依托考昔片抗炎鎮痛。

痛風(fēng)患者應建立低嘌呤飲食習慣，限制肉類(lèi)豆類(lèi)攝入，每日保持適量有氧運動(dòng)，定期監測血尿酸水平并及時(shí)調整治療方案。

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