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老人耳鳴是什么原因？

患者：男，64歲

病情描述:
我爸爸最近有時(shí)出現耳鳴現象，他耳鳴可能是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 營(yíng)養科

老人耳鳴可能與遺傳因素、噪聲暴露、血管異常、耳部感染、藥物副作用等原因有關(guān)。耳鳴通常表現為耳內嗡嗡聲、蟬鳴聲或嘶嘶聲，可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、聲音掩蔽療法、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分老年人耳鳴與家族遺傳傾向相關(guān)，這類(lèi)患者常伴有進(jìn)行性聽(tīng)力下降。建議定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，日常避免接觸強噪聲環(huán)境。遺傳性耳鳴目前尚無(wú)特效藥物，可嘗試使用甲鈷胺片改善內耳微循環(huán)，或配合銀杏葉提取物片輔助治療。

2、噪聲暴露

長(cháng)期接觸機械噪音或突發(fā)爆震聲可能導致耳蝸毛細胞損傷。這類(lèi)耳鳴多呈高頻蟬鳴音，常伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現象?；颊邞h離噪聲源，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。急性噪聲性耳鳴可遵醫囑使用潑尼松片減輕內耳水腫，聯(lián)合鹽酸倍他司汀片擴張血管。

3、血管異常

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì )引起搏動(dòng)性耳鳴，癥狀與心跳節律同步。這類(lèi)患者需控制基礎疾病，監測血壓變化。血管性耳鳴可嘗試尼莫地平片改善腦血流，嚴重血管畸形需考慮血管介入治療。

4、耳部感染

中耳炎、迷路炎等感染性疾病可能導致傳導性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶癥狀。需進(jìn)行耳內鏡和聲導抗檢查，急性期可使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性感染者可能需要鼓室成形術(shù)。

5、藥物副作用

氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷聽(tīng)神經(jīng)。這類(lèi)耳鳴多為雙側持續性，用藥期間需監測聽(tīng)力。發(fā)現耳毒性反應應立即停藥，必要時(shí)使用注射用腺苷鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需進(jìn)行高壓氧治療。

老年耳鳴患者應保持規律作息，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)可用白噪聲掩蔽耳鳴聲。若耳鳴持續加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗、耳聲發(fā)射等專(zhuān)業(yè)檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴重疾病。家屬應注意觀(guān)察老人情緒變化，長(cháng)期耳鳴可能引發(fā)焦慮抑郁，必要時(shí)應尋求心理支持。

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