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毒蘑菇吃了有哪些表現?

患者:男,55歲

病情描述:
今天和家里人去露營(yíng),我女兒把路邊一個(gè)蘑菇采起來(lái)吃了,不知道是不是毒蘑菇,如果是,會(huì )有什么反應?
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

毒蘑菇中毒的表現主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、幻覺(jué)譫妄、肝腎損傷、休克昏迷等。毒蘑菇中毒的嚴重程度與蘑菇種類(lèi)、攝入量及個(gè)體差異有關(guān),需立即就醫處理。

1、胃腸炎癥狀

誤食毒蘑菇后1-2小時(shí)內可能出現劇烈惡心嘔吐、水樣腹瀉及陣發(fā)性腹痛,常見(jiàn)于鵝膏菌屬、紅菇屬等毒素刺激胃腸黏膜所致。部分患者伴隨頭暈乏力,嚴重者可因脫水導致電解質(zhì)紊亂。此時(shí)需禁食并盡快就醫洗胃,避免自行催吐加重黏膜損傷。

2、神經(jīng)精神癥狀

裸蓋菇素類(lèi)毒素可作用于中樞神經(jīng)系統,食用后30分鐘至2小時(shí)出現瞳孔散大、視物模糊、幻覺(jué)妄想等表現,如毒蠅傘中毒可見(jiàn)譫妄、手舞足蹈等異常行為。需保持患者安靜,防止跌倒或自傷,及時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液等鎮靜藥物干預。

3、溶血反應

鹿花菌等含有的甲基聯(lián)氨化合物可破壞紅細胞,表現為醬油色尿、黃疸、寒戰高熱,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白尿。需緊急輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,重度貧血者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫溶血反應。

4、肝腎衰竭

劇毒鵝膏菌含有的鵝膏毒肽會(huì )在48小時(shí)后引發(fā)轉氨酶急劇升高、少尿無(wú)尿等肝腎綜合征,死亡率較高。早期可使用水飛薊賓葡甲胺片護肝,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?;颊咝杞^對臥床,限制蛋白質(zhì)攝入以減輕氮質(zhì)血癥。

5、多器官衰竭

亞稀褶黑菇等毒素可導致橫紋肌溶解、心肌損傷,表現為心律失常、呼吸困難、意識障礙等全身多系統損害。需在ICU進(jìn)行心電監護,靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌,同時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡。

發(fā)現毒蘑菇中毒后應立即保留食用殘渣供鑒定,所有患者均需住院觀(guān)察72小時(shí)以上?;謴推趹苊庥湍侊嬍?,可適量補充維生素C片和復合維生素B片促進(jìn)代謝。野外活動(dòng)時(shí)需牢記不采食不認識的蘑菇,烹飪無(wú)法破壞劇毒蘑菇的毒素活性,所謂民間鑒別方法均不可靠。

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