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氣胸是什么原因導致的？

患者：男，39歲 提問(wèn)于2018-09-04 17:50

病情描述:
我老公因為胸部受傷去醫院檢查，醫生說(shuō)得了氣胸，胸氣胸是什么原因導致的？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

氣胸可能由胸膜破裂、肺部疾病、外傷、醫源性損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預。

1、胸膜破裂

胸膜破裂是氣胸最常見(jiàn)的原因，多因肺泡內壓驟增導致臟層胸膜破裂。劇烈運動(dòng)、咳嗽或潛水等行為可能誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者常伴有刀割樣胸痛和呼吸受限。需避免用力屏氣，急性期可通過(guò)高濃度氧療促進(jìn)氣體吸收，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺氣腫等疾病可能破壞肺組織結構，導致繼發(fā)性氣胸。這類(lèi)患者多有長(cháng)期吸煙史或感染史，胸部CT可見(jiàn)肺大皰形成。治療需控制原發(fā)病，急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合頭孢呋辛酯片抗感染。

3、外傷因素

肋骨骨折、銳器刺傷等可能直接損傷胸壁和肺組織，形成創(chuàng )傷性氣胸。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷，可能合并血氣胸。需立即封閉傷口并保持患側臥位，急診行胸腔閉式引流，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素預防感染。

4、醫源性損傷

胸腔穿刺、機械通氣等醫療操作可能意外損傷肺組織，引發(fā)醫源性氣胸。多見(jiàn)于肺功能較差的患者，操作后出現血氧飽和度下降。預防需規范操作流程，發(fā)生氣胸后應立即停止正壓通氣，使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。

5、遺傳因素

馬方綜合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可能增加氣胸發(fā)生概率。這類(lèi)患者多有家族史或特征性體型，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺尖部異常。建議定期隨訪(fǎng)監測，避免劇烈運動(dòng)，可補充維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療。

氣胸患者應絕對臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋等，避免產(chǎn)氣食物?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，但三個(gè)月內禁止潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現發(fā)紺、意識改變等需立即就醫，反復發(fā)作的氣胸建議評估手術(shù)指征。

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