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胃部的疾病會(huì )導致咳嗽嗎？

患者：女，37歲

病情描述:
我最近咳嗽，醫生沒(méi)有檢查我的肺，而是檢查了我的胃，胃部的疾病會(huì )導致咳嗽嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃部的疾病可能會(huì )導致咳嗽，常見(jiàn)于胃食管反流病、慢性胃炎等疾病。胃食管反流病是胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽的主要原因，慢性胃炎也可能因胃酸分泌異常間接誘發(fā)咳嗽。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是胃酸反流至食管甚至咽喉部引起的疾病，胃酸刺激咽喉部黏膜可能導致慢性咳嗽?；颊叱０橛袩?、反酸等癥狀。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃酸分泌異?？赡艽碳な彻芟露松窠?jīng)反射性引起咳嗽。這類(lèi)咳嗽多發(fā)生在餐后或夜間，可能伴隨上腹隱痛、噯氣。治療可選用膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜，雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠中和胃酸。飲食應規律，避免辛辣刺激食物。

3、胃潰瘍

胃潰瘍病灶刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性咳嗽，尤其當潰瘍靠近賁門(mén)時(shí)更易發(fā)生?；颊叨喟橛幸幝尚陨细雇?、黑便等癥狀。治療需遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，枸櫞酸鉍鉀顆粒保護潰瘍面，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門(mén)螺桿菌。需嚴格戒煙酒。

4、功能性消化不良

功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力紊亂可能導致胃內容物滯留，間接引起咳嗽。癥狀包括早飽、餐后腹脹等?？勺襻t囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力，復方消化酶膠囊幫助消化，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道菌群。建議少食多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。

5、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者胃部組織疝入胸腔可能壓迫氣管或刺激迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽?？人远嘣趶澭?、平臥時(shí)加重，可伴隨胸骨后疼痛。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流，莫沙必利片增強食管蠕動(dòng)，嚴重者需手術(shù)修補疝孔。日常避免增加腹壓的動(dòng)作。

胃部疾病引起的咳嗽多與胃酸反流或神經(jīng)反射有關(guān)，建議避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，腰帶不宜過(guò)緊。若咳嗽持續2周以上或伴隨嘔血、消瘦等癥狀，應及時(shí)消化內科就診完善胃鏡檢查。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于減少胃食管反流。

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