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治療哮喘用哪種支氣管擴張劑好

患者：男，28歲

病情描述:
我想給孩子買(mǎi)一支支氣管擴張劑，因為孩子哮喘經(jīng)常發(fā)作，也很難控制住，用哪種擴張劑效果好點(diǎn)？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

治療哮喘常用的支氣管擴張劑主要有短效β2受體激動(dòng)劑、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類(lèi)藥物等，需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異在醫生指導下選擇。

1、短效β2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇、特布他林等可快速緩解急性發(fā)作，適用于突發(fā)喘息癥狀，但長(cháng)期單獨使用可能降低敏感性。

2、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑

沙美特羅、福莫特羅需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，適用于中重度哮喘的長(cháng)期控制，可維持支氣管擴張效果。

3、抗膽堿能藥物

異丙托溴銨對合并慢性阻塞性肺病的哮喘患者效果顯著(zhù)，能減少黏液分泌，但起效較β2受體激動(dòng)劑慢。

4、茶堿類(lèi)藥物

氨茶堿或多索茶堿適用于夜間哮喘發(fā)作，需監測血藥濃度避免中毒反應，現已較少作為一線(xiàn)選擇。

哮喘患者應定期復查肺功能，避免接觸過(guò)敏原，合理使用峰流速儀監測病情變化，所有藥物均須嚴格遵醫囑調整劑量。

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