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功能性疼痛是什么？

患者：女，48歲

病情描述:
我有時(shí)候會(huì )胃痛，醫生檢查了說(shuō)我是功能性疼痛，這是什么意思？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

功能性疼痛是一類(lèi)無(wú)明確器質(zhì)性病變的慢性疼痛，可能與內臟高敏感性、神經(jīng)調節異常、心理因素及腸道菌群紊亂有關(guān)。

1、內臟高敏感

內臟神經(jīng)對正常刺激反應過(guò)度，可能與腦腸軸功能失調有關(guān)，表現為反復腹痛或腹脹。建議通過(guò)認知行為療法調節，藥物可選匹維溴銨、曲美布汀或加巴噴丁。

2、神經(jīng)調節異常

中樞神經(jīng)系統疼痛調控功能紊亂，常伴隨焦慮抑郁情緒。低強度有氧運動(dòng)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、度洛西汀可能改善癥狀。

3、心理因素

長(cháng)期應激狀態(tài)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響疼痛感知。正念減壓訓練配合小劑量阿米替林可緩解心因性疼痛發(fā)作。

4、菌群失衡

腸道微生物代謝產(chǎn)物異常刺激腸神經(jīng)系統，與飲食結構紊亂相關(guān)。益生菌補充聯(lián)合低FODMAP飲食有助于恢復菌群平衡。

保持規律作息和適度運動(dòng)，避免過(guò)度關(guān)注疼痛癥狀，癥狀持續需至疼痛科或神經(jīng)內科專(zhuān)科評估。

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