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如何預防乙肝母嬰傳播

患者：女，34歲

病情描述:
我懷孕了，現在查出得了乙肝，聽(tīng)說(shuō)這病會(huì )母嬰傳播，那我要怎樣預防傳染給孩子？
共1個(gè)回答
陸海英 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 感染科

預防乙肝母嬰傳播可通過(guò)孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療和避免母乳喂養等方式實(shí)現。乙肝母嬰傳播主要與母體病毒載量高、分娩方式、哺乳行為及新生兒免疫缺陷等因素有關(guān)。

1、孕期篩查

所有孕婦應在孕早期進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，陽(yáng)性者需進(jìn)一步評估病毒載量和肝功能。高病毒載量孕婦在妊娠中晚期可遵醫囑使用替諾福韋酯、拉米夫定等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險。

2、免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成三針疫苗接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據體重調整免疫球蛋白劑量。

3、抗病毒治療

病毒載量超過(guò)一定數值的孕婦，妊娠28-32周起可遵醫囑使用替比夫定、恩替卡韋等抗病毒藥物。治療期間需定期監測肝功能及病毒學(xué)指標。

4、哺乳管理

母親乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)，若新生兒已完成免疫接種且母親未出現乳頭皸裂出血，可考慮母乳喂養。高病毒載量或未規范免疫者建議使用配方奶粉替代。

保持分娩器械嚴格消毒，避免新生兒接觸母血和分泌物，定期檢測嬰兒乙肝表面抗體水平至疫苗接種完成。

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