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非特異性腸炎是怎么回事

患者:男,41歲

病情描述:
我的慢性腸炎又復發(fā)了,這次竟然是非特異性腸炎,非特異性腸炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

非特異性腸炎可能由腸道菌群失衡、免疫異常、感染因素、遺傳易感性、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、益生菌補充、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、腸道菌群失衡

長(cháng)期高脂高糖飲食或濫用抗生素可能導致腸道內有害菌過(guò)度增殖?;颊呖赡艹霈F腹脹、排便習慣改變等癥狀。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調節菌群平衡,嚴重時(shí)需配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。

2、免疫異常

自身免疫反應過(guò)度激活會(huì )損傷腸黏膜屏障,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎患者。典型表現為黏液膿血便伴里急后重,腸鏡檢查可見(jiàn)連續性糜爛。治療多采用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合潑尼松片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。

3、感染因素

志賀菌或彎曲桿菌感染可誘發(fā)急性腸炎,表現為突發(fā)水樣瀉伴發(fā)熱。諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物可針對性治療,同時(shí)須口服補液鹽預防脫水。慢性感染者可能出現腸黏膜淋巴濾泡增生。

4、遺傳易感性

攜帶NOD2基因突變者更易發(fā)生克羅恩病,病變多累及回腸末端。特征性癥狀包括右下腹痛、肛周瘺管形成。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片維持緩解,合并狹窄時(shí)可能需行腸段切除術(shù)。

5、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)功能,常見(jiàn)腸易激綜合征患者出現腹痛與排便相關(guān)。除服用匹維溴銨片解痙外,建議配合認知行為治療。家長(cháng)需注意兒童患者可能因學(xué)業(yè)壓力誘發(fā)癥狀加重。

患者應保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可選擇短肽型腸內營(yíng)養粉劑。每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。建議定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況,出現持續體重下降或夜間腹痛需及時(shí)就診評估疾病活動(dòng)度。

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