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腰突出現馬尾神經(jīng)壓迫有什么表現？

患者：女，52歲

病情描述:
我媽得腰突癥后小便功能受到了影響，擔心是出現了馬尾神經(jīng)壓迫，腰突出現馬尾神經(jīng)壓迫有什么表現？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

馬尾神經(jīng)壓迫的典型表現包括會(huì )陰區麻木、排尿困難、下肢無(wú)力及排便功能障礙，癥狀按嚴重程度從早期麻木進(jìn)展至完全性功能障礙。

1、會(huì )陰麻木

早期表現為鞍區感覺(jué)減退，可能由腰椎間盤(pán)突出直接壓迫神經(jīng)根引起，需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可靜脈注射甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

2、排尿困難

膀胱逼尿肌功能異常導致尿潴留，伴隨尿流變細癥狀，與骶神經(jīng)根受壓有關(guān)，需留置導尿管并考慮急診椎管減壓手術(shù)。

3、下肢無(wú)力

單側或雙側下肢肌力下降至3級以下，常見(jiàn)膝踝反射減弱，提示多節段神經(jīng)根受壓，需評估是否需行椎間盤(pán)切除椎間融合術(shù)。

4、排便失禁

肛門(mén)括約肌失控導致大便失禁，屬終末期表現，多合并雙側S2-4神經(jīng)損傷，需緊急手術(shù)解除壓迫并配合生物反饋治療。

出現任意兩項癥狀需立即就醫，術(shù)后康復期應避免久坐及腰部負重，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。

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