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痛風(fēng)患者吃太多肉類(lèi)有什么壞處？

患者：女，55歲

病情描述:
我媽痛風(fēng)半年了,她又喜歡吃肉,痛風(fēng)患者吃太多肉類(lèi)有什么壞處？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

痛風(fēng)患者過(guò)量攝入肉類(lèi)可能誘發(fā)急性關(guān)節炎發(fā)作、加重尿酸沉積、損害腎功能并增加心血管疾病風(fēng)險。肉類(lèi)中的嘌呤代謝后生成尿酸，主要影響包括{關(guān)節炎癥急性發(fā)作}、{尿酸結晶沉積加速}、{腎臟代謝負擔加重}、{心血管并發(fā)癥概率上升}。

1、關(guān)節炎癥急性發(fā)作

高嘌呤肉類(lèi)如動(dòng)物內臟、濃肉湯會(huì )快速升高血尿酸水平，導致關(guān)節腔內尿酸鈉結晶析出，引發(fā)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)性關(guān)節炎癥狀。急性期需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。

2、尿酸結晶沉積加速

長(cháng)期過(guò)量進(jìn)食紅肉及加工肉制品會(huì )持續升高尿酸濃度，促使尿酸鹽在關(guān)節、軟組織形成痛風(fēng)石。需通過(guò)別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制，同時(shí)限制每日肉類(lèi)攝入量不超過(guò)100克。

3、腎臟代謝負擔加重

尿酸排泄需經(jīng)腎臟完成，過(guò)量嘌呤攝入會(huì )導致尿酸性腎結石或腎小管損傷。合并腎功能不全者需慎用苯溴馬隆等促排藥物，建議采用低蛋白飲食并監測肌酐清除率。

4、心血管并發(fā)癥上升

肉類(lèi)中的飽和脂肪酸與嘌呤協(xié)同作用，可能加重動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。痛風(fēng)合并高血壓患者應優(yōu)先選擇禽肉替代紅肉，同時(shí)配合阿托伐他汀等調脂藥物管理。

建議痛風(fēng)患者選擇嘌呤含量較低的魚(yú)肉、雞胸肉，烹調前焯水去除部分嘌呤，每日肉類(lèi)總量控制在一副撲克牌大小，并配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。

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