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銅過(guò)量的危害是什么呢？

患者：女，66歲

病情描述:
奶奶昨天問(wèn)我銅過(guò)量的危害，我不知道，想知道它的危害是什么呢？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

銅過(guò)量可能引發(fā)肝損傷、神經(jīng)系統異常和胃腸不適等癥狀。銅是人體必需的微量元素，但過(guò)量攝入會(huì )導致毒性反應，主要危害包括肝豆狀核變性、溶血性貧血、腎功能損害等。

1. 肝損傷

銅過(guò)量時(shí)會(huì )在肝臟蓄積，導致肝細胞壞死和纖維化。長(cháng)期銅過(guò)量可能發(fā)展為肝硬化，表現為黃疸、腹水等癥狀。肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙疾病，患者會(huì )出現銅在肝臟和大腦基底節沉積。治療需使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑，并限制高銅食物攝入。

2. 神經(jīng)系統異常

過(guò)量銅可穿透血腦屏障，在基底節沉積引發(fā)運動(dòng)障礙?；颊呖赡艹霈F震顫、肌張力障礙等錐體外系癥狀，嚴重時(shí)會(huì )導致癡呆。威爾遜病是典型的銅代謝異常疾病，需要終身服用鋅劑如葡萄糖酸鋅片抑制銅吸收。

3. 溶血性貧血

銅離子會(huì )氧化紅細胞膜脂質(zhì)，導致紅細胞脆性增加而破裂。急性銅中毒時(shí)可能出現血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現。這種情況需要立即停用銅補充劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。

4. 腎功能損害

腎臟是銅排泄的主要器官，過(guò)量銅會(huì )損傷腎小管上皮細胞?；颊呖赡艹霈F蛋白尿、氨基酸尿等范可尼綜合征表現。長(cháng)期銅中毒可導致慢性間質(zhì)性腎炎，需定期監測尿β2微球蛋白等指標。

5. 胃腸刺激

短期攝入大量銅會(huì )直接刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉。飲用銅污染水源或使用銅制餐具不當是常見(jiàn)原因。急性銅中毒需立即洗胃，并使用依地酸鈣鈉注射液促進(jìn)銅排泄。

預防銅過(guò)量需注意飲水安全，避免使用劣質(zhì)銅制炊具。日常飲食中動(dòng)物肝臟、堅果等含銅較高食物應適量食用。出現疑似銅中毒癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查血清銅和銅藍蛋白水平，職業(yè)接觸銅者需定期進(jìn)行尿銅檢測。保持均衡飲食是維持銅代謝平衡的關(guān)鍵，無(wú)須刻意補充銅制劑。

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