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手麻、頭暈就是頸椎病嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我經(jīng)常出現手麻、頭暈的情況，不知道跟頸椎病有沒(méi)有聯(lián)系。手麻、頭暈就是頸椎病嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

手麻、頭暈不一定是頸椎病，可能與頸椎病、腦血管疾病、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、貧血、耳石癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1、頸椎病

頸椎病可能因長(cháng)期低頭、頸椎退行性變等因素導致椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)根受刺激，表現為手麻伴頸部僵硬疼痛。頭暈多為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)?？勺襻t囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引治療。

2、腦血管疾病

腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作可能導致頭暈伴單側肢體麻木，與血管狹窄或血栓形成有關(guān)。癥狀常突然出現，可能伴隨言語(yǔ)不清、面部歪斜。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，急性期可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。

3、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腕管綜合征可引起手部麻木，通常呈手套樣分布，可能伴針刺感。頭暈可能與血糖波動(dòng)相關(guān)。需控制原發(fā)病，營(yíng)養神經(jīng)藥物如維生素B1片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等可改善癥狀。

4、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血可能導致腦供氧不足，引發(fā)頭暈、乏力，嚴重時(shí)伴手腳麻木。血常規檢查可確診，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12片、葉酸片等，同時(shí)調整飲食結構。

5、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈主要表現為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉性頭暈，通常不伴手麻，但可能因眩暈引發(fā)平衡障礙?？赏ㄟ^(guò)耳石復位治療緩解，嚴重時(shí)可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等藥物控制癥狀。

日常需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。頭暈發(fā)作時(shí)應立即坐下防止跌倒，手麻者可進(jìn)行手部抓握練習促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充富含B族維生素及鐵元素的食物如瘦肉、綠葉蔬菜等，戒煙限酒。若癥狀反復或加重，須及時(shí)進(jìn)行頸椎X線(xiàn)、腦血流圖、肌電圖等檢查明確診斷。

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