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腰突癥要怎么選擇手術(shù)方法？

患者：女，55歲

病情描述:
我媽患上腰突癥后腿部出現了無(wú)力感，醫生建議手術(shù)，腰突癥要怎么選擇手術(shù)方法？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等，需根據病情嚴重程度、神經(jīng)壓迫情況以及患者個(gè)體差異選擇。

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性椎間盤(pán)突出且神經(jīng)根受壓明確的患者，該術(shù)式通過(guò)微創(chuàng )通道直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。椎間盤(pán)切除術(shù)適用于突出物較大或合并鈣化的患者，需切除部分椎板以充分減壓，術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周。腰椎融合術(shù)針對嚴重椎間盤(pán)退變、腰椎不穩或復發(fā)病例，通過(guò)植入椎弓根螺釘和融合器重建脊柱穩定性，術(shù)后需嚴格臥床2-4周并逐步進(jìn)行康復訓練。部分患者可能需聯(lián)合使用兩種術(shù)式，如先減壓再融合。醫生會(huì )結合影像學(xué)檢查結果評估椎間盤(pán)突出類(lèi)型，若存在馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降等急診情況則需立即手術(shù)。

術(shù)后應避免久坐久站及彎腰負重，三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，定期復查觀(guān)察神經(jīng)功能恢復情況，若出現下肢麻木加重或切口滲液需及時(shí)就診。

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