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房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事

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房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、心肌炎

心肌炎可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,病毒感染或自身免疫反應(yīng)可損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需針對病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,或免疫抑制劑如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時需臨時起搏器支持。

2、冠心病

冠狀動脈供血不足會引起房室結(jié)缺血,導(dǎo)致傳導(dǎo)功能異常。常伴隨胸痛、氣促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯片改善血流,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,必要時行冠狀動脈介入治療。

3、藥物副作用

地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過量可能抑制房室傳導(dǎo)。需立即停藥并監(jiān)測心電圖,嚴(yán)重時使用阿托品注射液拮抗,必要時靜脈注射異丙腎上腺素維持心率。

4、先天性心臟異常

胚胎期房室結(jié)發(fā)育異常可能導(dǎo)致先天性傳導(dǎo)阻滯,部分患者兒童期即出現(xiàn)心動過緩。輕癥可觀察,顯著心動過緩需植入永久起搏器,如雙腔起搏器系統(tǒng)。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正,同時持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律變化。

房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。飲食需控制鈉鹽攝入,限制濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。若出現(xiàn)頭暈黑朦等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。日常注意監(jiān)測脈搏,記錄心率變化情況供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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