骨折后錯位可能出現局部劇烈疼痛、異常腫脹、肢體畸形、活動(dòng)受限以及骨擦音或骨擦感等癥狀。骨折錯位通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉等因素引起,需及時(shí)就醫處理。
骨折錯位時(shí),受傷部位會(huì )出現持續性銳痛,尤其在觸碰或移動(dòng)時(shí)加劇,疼痛可能向周?chē)派?。局部軟組織因血管破裂會(huì )迅速腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,嚴重時(shí)可出現張力性水泡。肢體外觀(guān)可見(jiàn)明顯成角、縮短或旋轉畸形,與健側對比不對稱(chēng)。關(guān)節主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限,患者常因疼痛拒絕任何移動(dòng)。檢查時(shí)可能聽(tīng)到骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,或觸摸到異?;顒?dòng)的骨塊。
部分特殊部位骨折錯位可能伴隨神經(jīng)血管損傷癥狀。脊柱骨折錯位可能導致下肢麻木無(wú)力或大小便失禁。骨盆骨折錯位可能引發(fā)失血性休克。開(kāi)放性骨折錯位時(shí),可見(jiàn)骨折端刺破皮膚裸露在外,增加感染風(fēng)險。老年人低能量損傷導致的骨折錯位,往往提示存在嚴重骨質(zhì)疏松。
發(fā)現骨折錯位應立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬板固定骨折上下關(guān)節,避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但不可直接接觸皮膚。轉運時(shí)保持受傷部位穩定,脊柱骨折需整體平移?;謴推谧襻t囑進(jìn)行康復訓練,早期以肌肉等長(cháng)收縮為主,逐步過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。戒煙限酒,避免攝入過(guò)多咖啡因影響骨愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,不可擅自拆除外固定裝置。
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