兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節(jié)、環(huán)境控制和手術治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能紊亂、鼻腔結構異?;蜻z傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度過敏性鼻炎或感冒引發(fā)的急性鼻炎,操作時需使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃。家長需幫助低齡兒童保持正確體位,避免嗆咳。該方法可配合鼻用噴霧使用,但不宜過度頻繁,每日1-2次為宜。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過敏癥狀。細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用周期通常為2-4周,家長需觀察兒童是否出現鼻腔干燥等不良反應。中成藥如鼻淵通竅顆粒也可輔助治療,但不可替代西藥。
對于塵螨等特定過敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程需持續(xù)3年以上。平時可補充維生素D和益生菌調節(jié)免疫功能,過敏季節(jié)前2個月開始預防性使用抗組胺藥。家長需定期帶孩子復查血清特異性IgE水平,評估免疫調節(jié)效果。
保持室內濕度在50%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質的枕頭套。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原,霧霾天氣減少外出。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,空調濾網每月清潔1次。這些措施可減少鼻黏膜刺激,降低癥狀發(fā)作頻率。
腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停時,需行腺樣體切除術。嚴重鼻中隔偏曲或鼻息肉患兒可能需鼻內鏡手術。術后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療,家長要監(jiān)測體溫及出血情況。手術干預僅適用于保守治療無效的病例,術后仍需長期管理過敏因素。
兒童鼻炎治療期間應保證每日飲水量,多吃富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。冬季外出佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激鼻腔。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。建議家長記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素,定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生調整治療方案。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻梁促進血液循環(huán),但避免用力擤鼻導致中耳炎。
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