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心臟驟停搶救成功癥狀

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心臟驟停搶救成功后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體無(wú)力、胸痛、心律失常及認(rèn)知功能障礙等癥狀。搶救成功后的癥狀主要與腦缺氧損傷、心肌缺血再灌注損傷等因素有關(guān)。

1、意識(shí)模糊

腦組織對(duì)缺氧極度敏感，心臟驟停導(dǎo)致的腦血流中斷超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷。搶救成功后患者常表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙、言語(yǔ)混亂或嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄。這類癥狀提示存在輕度缺氧缺血性腦病，需通過(guò)腦電圖、頭顱核磁共振等檢查評(píng)估損傷程度。臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。

2、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)功能障礙多因大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束缺氧損傷所致，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降、腱反射亢進(jìn)。部分患者合并周圍神經(jīng)損傷可出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退?？祻?fù)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，早期介入高壓氧治療聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、胸痛

心肌缺血再灌注損傷是胸痛的主要原因，患者可能描述為壓榨性疼痛或悶脹感，心電圖可見(jiàn)ST-T改變。需排查急性冠脈綜合征，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。臨床常用硝酸甘油注射液緩解癥狀，配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板治療。

4、心律失常

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示心率變異性降低。嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器，藥物可選鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。電解質(zhì)紊亂會(huì)加重心律失常，需維持血鉀在4.0-5.0mmol/L。

5、認(rèn)知功能障礙

海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)易受缺氧損害，患者可能出現(xiàn)近事遺忘、計(jì)算力下降等表現(xiàn)。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表得分常低于26分?？祻?fù)階段建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，藥物可選鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。

心臟驟停搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，避免二次缺氧。康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練改善心肺功能。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)，定期復(fù)查心電圖、腦電圖及血清心肌酶譜。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或意識(shí)障礙加重時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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