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克羅恩病的發(fā)病機制

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發(fā)病機制對于大多數人不是很了解,然而這對病人的治療非常的關(guān)鍵。懂得疾病的發(fā)病機制,能夠讓醫療人員有針對的制定相關(guān)的治療方案,從而使得病人得到最為有效的治療,大大的增加康復的機會(huì )。下面就是有關(guān)克羅恩病的發(fā)病機制的介紹。

1.病變的分布 本病從口至肛門(mén)的全胃腸道的任何部位均可受累,病變呈跳躍式或節段性分布。小腸和結腸同時(shí)受累最為常見(jiàn),占40%~60%;限于小腸,主要是末端回腸發(fā)病的占30%~40%;單獨發(fā)生在肛門(mén)或直腸的病變少見(jiàn),約占3%,多與小腸和結腸病變合并存在;結腸單獨發(fā)病者較少,占5%~20%。胃或十二指腸、食管、口部病變總共約占10%以下。

2.大體病理 早期病變呈口瘡樣小潰瘍,大小不等。最小者如針尖,伴有出血;較大者邊界清楚淺表,底為白色。手術(shù)切除時(shí)如遺漏小的病變,可從該處復發(fā)。典型潰瘍呈縱行或匐行性,不連續,大小不等。

鵝卵石樣改變約在1/4病例中存在。

腸壁增厚、腸腔狹窄較多見(jiàn)。手術(shù)病例中95%左右存在狹窄。

有些Crohn病可見(jiàn)多發(fā)炎癥性息肉。

3.顯微鏡所見(jiàn) 顯微鏡下病變見(jiàn)于腸黏膜層、黏膜下層和漿膜層,主要是黏膜下層。常見(jiàn)淋巴細胞聚集,可有生發(fā)中心。淋巴細胞聚集的部位與血管和擴張的淋巴管有密切關(guān)系。漿膜層的淋巴細胞聚集可形成玫瑰花環(huán)樣。也可見(jiàn)到漿細胞、多核細胞和嗜酸性粒細胞。黏膜層可見(jiàn)到陷窩膿腫。非干酪性肉芽腫為本病的重要特征之一,由上皮樣細胞和巨細胞組成,中心無(wú)干酪性壞死,并不常見(jiàn),僅見(jiàn)于50%左右的病例。需要注意的是肉芽腫也可在耶爾森菌屬感染或衣原體感染時(shí)發(fā)現,有經(jīng)驗的病理學(xué)家可通過(guò)組織切片加以鑒別。5%病例中可見(jiàn)玻璃樣變和甲介狀的包涵體,與結節病和結核病所見(jiàn)相同。肉芽腫常常很不典型,有由淋巴細胞形成的明顯邊界??梢?jiàn)于腸壁的全層,但以黏膜下層和漿膜層最易出現。除腸壁外,局部淋巴結中也可發(fā)現肉芽腫。

腸壁的裂隙潰瘍深達固有肌層??绫谛缘拇┩甘切纬蓛券浌芎推つw瘺管以及膿腫的基礎。肉眼下裂隙呈線(xiàn)狀,可有分支,周?chē)鸀樗[和島狀黏膜。橫斷面上,裂隙分支表現為壁內膿腫。

由于水腫和淋巴管擴張及膠原纖維數量增加,黏膜下層增寬,腸壁增厚。

以上便是對克羅恩病的相關(guān)發(fā)病機制的介紹,看了這么多有關(guān)克羅恩病發(fā)病機制的知識,大家應該獲益匪淺了吧。懂得將這些知識應用在對別人的幫助上,是對最好體現這些知識的作用的方法。感謝大家預覽小編的文章,希望這篇文章能對你們有所幫助。

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