髖部骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統感染和髖關(guān)節功能障礙。
髖部骨折后患者長(cháng)期臥床,可能導致呼吸道分泌物積聚,引發(fā)肺部感染。表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。需定期翻身拍背,必要時(shí)遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等治療。
骨折后活動(dòng)受限,血流緩慢,易形成下肢深靜脈血栓??赡艹霈F下肢腫脹、疼痛。建議早期進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
長(cháng)期臥床使骨突部位持續受壓,局部血液循環(huán)障礙導致壓瘡。好發(fā)于骶尾部、足跟等部位。需每2小時(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用減壓敷料如泡沫敷料、水膠體敷料等。
臥床患者排尿不便,可能發(fā)生尿潴留,繼而引發(fā)泌尿系統感染。表現為尿頻、尿急、尿痛。需保持會(huì )陰清潔,多飲水,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
骨折愈合過(guò)程中可能出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限。應在醫生指導下盡早開(kāi)始康復訓練,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉力量訓練等,必要時(shí)進(jìn)行物理治療。
髖部骨折后需特別注意預防并發(fā)癥,家屬應協(xié)助患者定期翻身、保持皮膚清潔、鼓勵適當活動(dòng)。飲食上應保證足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨折愈合??祻推陂g避免過(guò)早負重,嚴格遵醫囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復查評估恢復情況。如出現發(fā)熱、下肢腫脹等異常癥狀應及時(shí)就醫。
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