耳膜腫脹可能由外耳道炎、中耳炎、外傷、氣壓損傷或過(guò)敏反應等原因引起,通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
外耳道炎是耳膜腫脹的常見(jiàn)原因之一,多因細菌或真菌感染導致?;颊叱3霈F耳道瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀。治療需保持耳道干燥,避免掏耳,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。若伴隨真菌感染,可使用克霉唑滴耳液。
中耳炎多由感冒或上呼吸道感染引發(fā),炎癥波及耳膜時(shí)會(huì )導致充血腫脹。典型癥狀包括耳痛、耳鳴、聽(tīng)力減退,兒童可能伴隨發(fā)熱。治療需控制感染,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
掏耳工具使用不當或外力撞擊可能導致耳膜機械性損傷,表現為突發(fā)性耳痛、出血或聽(tīng)力障礙。輕微損傷可自行修復,嚴重穿孔需避免耳道進(jìn)水,防止感染,必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)。外傷后禁止自行滴藥,需耳鼻喉科專(zhuān)科處理。
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境可能引發(fā)耳膜內外壓力失衡,造成腫脹甚至穿孔。癥狀包括耳悶、眩暈、耳鳴,可通過(guò)咀嚼、打哈欠緩解。反復發(fā)作者需檢查咽鼓管功能,飛行時(shí)可使用鼻噴減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑。
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物質(zhì)可能引發(fā)耳道過(guò)敏性水腫,伴隨皮膚紅斑、劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,局部涂抹氫化可的松乳膏。反復過(guò)敏者應進(jìn)行斑貼試驗明確過(guò)敏原。
耳膜腫脹期間應避免游泳、乘飛機等可能加重癥狀的活動(dòng),保持耳道清潔干燥,勿自行掏耳。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現持續耳痛、流膿或聽(tīng)力明顯下降,應及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過(guò)耳鏡、聽(tīng)力檢查明確病因。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察其抓耳、哭鬧等異常行為,避免延誤治療。
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