營(yíng)養不良通??梢愿?,但需根據具體病因和個(gè)體情況制定綜合治療方案。營(yíng)養不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加或疾病因素引起,通過(guò)營(yíng)養干預、病因治療及長(cháng)期管理多數患者可恢復健康狀態(tài)。
由單純飲食攝入不足導致的營(yíng)養不良,通過(guò)調整膳食結構、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,配合規律進(jìn)食習慣,通常1-3個(gè)月可見(jiàn)明顯改善。這類(lèi)情況常見(jiàn)于挑食兒童或飲食受限的老年人,建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等易消化高營(yíng)養食物,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充。
繼發(fā)于慢性疾病的營(yíng)養不良需先控制原發(fā)病,如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,結核病患者需規范服用異煙肼片等抗結核藥物。這類(lèi)患者往往需要3-6個(gè)月的營(yíng)養支持治療,在疾病活動(dòng)期可通過(guò)靜脈輸注復方氨基酸注射液維持營(yíng)養,病情穩定后逐步過(guò)渡至口服營(yíng)養補充。存在消化道吸收障礙者可能需要長(cháng)期補充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
建議建立包含臨床營(yíng)養師在內的多學(xué)科管理團隊,定期監測體重、血清白蛋白等指標??祻推趹3置刻鞌z入20-30克膳食纖維促進(jìn)腸道功能,適量補充復合維生素片預防微量營(yíng)養素缺乏。對于生長(cháng)發(fā)育期兒童或孕產(chǎn)婦等特殊人群,需制定個(gè)體化營(yíng)養方案并持續隨訪(fǎng)1年以上以確保徹底康復。
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