胳膊肘內側疼可能與肱骨內上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
長(cháng)期重復屈腕動(dòng)作可能導致前臂屈肌群在肱骨內上髁附著(zhù)點(diǎn)的慢性勞損。典型癥狀為肘內側刺痛,提重物時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴護具緩解,急性期需制動(dòng)休息。若癥狀持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進(jìn)行沖擊波治療。
肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓的常見(jiàn)病變,表現為小指麻木伴肘內側鈍痛。夜間癥狀明顯,嚴重者出現手部肌肉萎縮。需避免肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間屈曲,睡眠時(shí)可用支具保持伸直位。神經(jīng)電生理檢查可確診,必要時(shí)需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
過(guò)度使用或外傷可能引發(fā)肘關(guān)節滑膜炎癥,導致肘內側彌漫性脹痛伴關(guān)節僵硬。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,關(guān)節腔積液。急性期應冰敷并限制活動(dòng),可遵醫囑口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
肘關(guān)節外翻應力易造成內側副韌帶撕裂,常見(jiàn)于投擲運動(dòng)員。傷后立即出現劇烈疼痛伴關(guān)節不穩,MRI可顯示韌帶斷裂程度。輕度損傷需石膏固定3-4周,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行屈伸訓練。
肘關(guān)節尿酸鹽沉積可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現為肘內側紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。血尿酸檢測和關(guān)節超聲有助于診斷。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,可遵醫囑使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。慢性期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應注意避免肘關(guān)節過(guò)度負荷,提重物時(shí)保持前臂中立位,運動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肘關(guān)節5分鐘。若疼痛持續超過(guò)3天或伴關(guān)節變形、皮膚發(fā)紫等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當增加牛奶、櫻桃等抗炎食物,痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入。
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