骨折后關(guān)節功能障礙可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫調理和手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節功能障礙通常由關(guān)節粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、炎癥反應和骨骼畸形等原因引起。
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)有助于預防粘連,后期逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。針對手指關(guān)節可做握球練習,膝關(guān)節推薦直腿抬高訓練。訓練強度需根據骨折愈合程度調整,避免二次損傷。
超聲波能促進(jìn)軟組織修復,紅外線(xiàn)照射可緩解僵硬。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合下肢功能障礙者。治療頻率建議每周3-5次,持續2-3個(gè)月。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解創(chuàng )傷性關(guān)節炎疼痛,甲鈷胺片改善神經(jīng)損傷導致的肌力下降。玻璃酸鈉注射液適用于關(guān)節腔粘連,需在超聲引導下注射。所有藥物均須遵醫囑使用。
針灸取陽(yáng)陵泉等穴位改善血液循環(huán),艾灸關(guān)元穴溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等組方,每日1次連續兩周。推拿手法需避開(kāi)骨折未愈合部位。
關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于頑固性粘連,截骨矯形術(shù)糾正嚴重畸形。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉,住院時(shí)間通常7-10天。手術(shù)決策需綜合評估骨折愈合狀況。
日常應保持每日30分鐘低強度有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),補充富含鈣質(zhì)的牛奶和深綠色蔬菜,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免提重物及劇烈跑跳動(dòng)作,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骼對位情況。天氣變化時(shí)注意關(guān)節保暖,洗澡時(shí)可進(jìn)行溫水浸泡輔助放松。
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