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乳腺癌如何分型

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乳腺癌主要分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌三大類型，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌等亞型。

1、非浸潤(rùn)性癌

非浸潤(rùn)性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉終末導(dǎo)管，多無(wú)典型臨床癥狀。這兩種類型預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。

2、浸潤(rùn)性特殊癌

浸潤(rùn)性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；黏液癌腫瘤細(xì)胞漂浮于黏液池中，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。這類癌灶轉(zhuǎn)移傾向較低，對(duì)放化療敏感性存在差異。

3、浸潤(rùn)性非特殊癌

浸潤(rùn)性非特殊癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，主要包含浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌質(zhì)地堅(jiān)硬呈星芒狀生長(zhǎng)，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤(rùn)性小葉癌癌細(xì)胞呈單行線狀排列，常為多灶性病變。此類癌灶侵襲性強(qiáng)，需綜合評(píng)估分子分型制定治療方案。

4、分子分型補(bǔ)充

根據(jù)基因表達(dá)差異可分為管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達(dá)型及三陰性乳腺癌。管腔型雌激素受體陽(yáng)性，內(nèi)分泌治療敏感；HER2過(guò)表達(dá)型需聯(lián)合靶向治療；三陰性乳腺癌缺乏治療靶點(diǎn)，以化療為主。分子分型對(duì)預(yù)后判斷和治療選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

5、罕見(jiàn)特殊類型

包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等特殊亞型?；园┖[狀或梭形細(xì)胞分化，影像學(xué)易誤診為肉瘤；分泌性癌多見(jiàn)于年輕女性，預(yù)后良好；腺樣囊性癌形態(tài)學(xué)類似唾液腺腫瘤，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低。這些類型需通過(guò)免疫組化明確診斷。

乳腺癌分型需結(jié)合組織病理學(xué)與分子檢測(cè)綜合判斷，患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查，發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就診。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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