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關(guān)節(jié)周圍骨折的康復(fù)治療有哪些

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關(guān)節(jié)周圍骨折的康復(fù)治療主要有物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理等方式。

1、物理治療

關(guān)節(jié)周圍骨折后早期可采用冷敷減輕腫脹疼痛，48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨折愈合，低頻脈沖電磁場(chǎng)可刺激骨痂形成。康復(fù)中期可配合紅外線照射緩解肌肉痙攣，蠟療有助于改善關(guān)節(jié)僵硬。治療過(guò)程中需避免過(guò)早負(fù)重，防止骨折移位。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用七葉皂苷鈉消除腫脹。骨折愈合期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨形成，配合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、功能鍛煉

固定拆除后即開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練逐漸增加活動(dòng)度。肌力恢復(fù)階段采用彈力帶抗阻練習(xí)，水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。平衡訓(xùn)練需從坐位過(guò)渡到站立位，步態(tài)矯正要配合助行器使用。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不引起明顯疼痛為度，每日分多次進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)面塌陷者可能需植骨填充。術(shù)后早期開(kāi)展持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連，關(guān)節(jié)鏡清理適用于合并滑膜炎病例。外固定架適用于開(kāi)放性骨折，待軟組織修復(fù)后改為內(nèi)固定。所有手術(shù)方案需根據(jù)骨折類型個(gè)性化制定。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期外敷消腫止痛膏，恢復(fù)期改用海桐皮湯熏洗改善活動(dòng)度。針灸取穴以阿是穴為主配合足三里等遠(yuǎn)端穴位，推拿手法宜先輕后重。內(nèi)服可選用接骨七厘片促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，后期用獨(dú)活寄生丸強(qiáng)筋健骨。治療期間忌食生冷，注意患肢保暖防寒。

康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物攝入。戒煙限酒以免影響骨折愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日常活動(dòng)需佩戴護(hù)具保護(hù)。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則，切忌操之過(guò)急造成二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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