高血糖人可能出現多飲、多食、多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、應激反應等因素有關(guān)。
高血糖導致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續性口渴感?;颊叱1憩F為每日飲水量明顯增加,尤其偏好冷飲,但飲水后仍難以緩解口干癥狀。這種情況與血糖超過(guò)腎糖閾后引發(fā)的滲透性利尿直接相關(guān)。
由于葡萄糖利用障礙,機體細胞處于能量不足狀態(tài),通過(guò)神經(jīng)反饋機制刺激食欲中樞?;颊咭壮霈F餐后饑餓感,進(jìn)食量較前增加卻仍感乏力。部分患者可能伴有特定食物渴求,如甜食攝入增多反而加重血糖波動(dòng)。
血糖濃度超過(guò)10毫摩爾每升時(shí),腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。典型表現為夜尿次數增多至3次以上,單次尿量增加且尿液泡沫增多,嚴重者可出現電解質(zhì)紊亂。
盡管進(jìn)食量增加,但葡萄糖無(wú)法有效被細胞利用,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內體重減輕5-10公斤,同時(shí)伴隨肌肉含量減少。這種消瘦在1型糖尿病患者中更為顯著(zhù)。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正?;颊叱V髟V視物模糊、眼前霧狀感,這種變化呈波動(dòng)性,血糖控制后多可逆轉。若長(cháng)期未干預可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
建議高血糖人群建立規律監測血糖的習慣,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米作為主食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。注意足部護理避免外傷,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。出現傷口愈合延遲、皮膚反復感染等情況時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
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