小孩心臟有雜音較為普遍,多數屬于生理性雜音,少數可能與先天性心臟病等病理因素有關(guān)。心臟雜音主要由血流速度變化或心臟結構異常引起,需結合聽(tīng)診特征和輔助檢查綜合判斷。
生理性雜音常見(jiàn)于3-7歲兒童,多因生長(cháng)發(fā)育期心臟血管相對狹窄、血流加速導致。這類(lèi)雜音通常表現為收縮期輕柔的吹風(fēng)樣音,無(wú)震顫傳導,兒童活動(dòng)后可能增強但無(wú)不適癥狀。生理性雜音無(wú)須特殊處理,隨年齡增長(cháng)多自行消失,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
病理性雜音可能提示室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟病,雜音性質(zhì)粗糙響亮且持續全周期,常伴隨喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、口唇發(fā)紺等癥狀。部分風(fēng)濕性心臟病患兒可出現舒張期雜音,多繼發(fā)于鏈球菌感染。確診需依賴(lài)心臟超聲等檢查,必要時(shí)需手術(shù)修補或介入治療。
發(fā)現心臟雜音應記錄其強度、時(shí)相及傳導特點(diǎn),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。日常注意預防呼吸道感染,保證均衡營(yíng)養攝入,定期監測身高體重曲線(xiàn)。若雜音伴隨呼吸困難、暈厥或皮膚黏膜青紫,須立即就醫評估。
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