巨結腸通常表現為頑固性便秘、腹脹、嘔吐、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。巨結腸可能由先天性神經(jīng)節細胞缺失、腸道感染、代謝紊亂等因素引起。
頑固性便秘是巨結腸最典型的癥狀,表現為排便困難、排便次數減少,嚴重時(shí)可能數周不排便。嬰幼兒可能出現胎糞排出延遲,超過(guò)出生后48小時(shí)仍未排出胎糞。這種情況與腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸蠕動(dòng)減弱有關(guān),需要通過(guò)灌腸或使用開(kāi)塞露等輔助排便。
腹脹表現為腹部膨隆,觸診時(shí)可觸及充滿(mǎn)糞便的腸袢。腹脹程度與便秘嚴重程度相關(guān),可能伴隨腸鳴音減弱。長(cháng)期腹脹可能影響膈肌運動(dòng),導致呼吸困難,嬰幼兒可能出現喂養困難。
嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于腸道梗阻導致內容物無(wú)法正常通過(guò),出現反流。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需要及時(shí)就醫進(jìn)行胃腸減壓。
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙可能導致體重增長(cháng)緩慢、身高發(fā)育滯后?;純嚎赡艹霈F貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。這種情況需要通過(guò)腸外營(yíng)養支持或手術(shù)治療改善腸道功能。
部分患者可能出現發(fā)熱、腹瀉、血便等腸炎癥狀,嚴重時(shí)可能發(fā)生中毒性巨結腸。這種情況與腸道菌群失調、腸黏膜屏障受損有關(guān),需要緊急就醫進(jìn)行抗感染治療和腸道休息。
對于疑似巨結腸的患者,建議保持充足水分攝入,適當增加膳食纖維含量高的食物如西藍花、燕麥等,避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需注意避免劇烈運動(dòng)。嬰幼兒患者家長(cháng)需密切觀(guān)察排便情況,定期測量腹圍,發(fā)現癥狀加重應及時(shí)就醫。確診后需遵醫囑進(jìn)行灌腸、藥物治療或手術(shù)干預,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估腸道功能恢復情況。
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