性功能障礙可能由心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性欲減退或勃起困難。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,建議通過心理咨詢或認(rèn)知行為治療緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓會(huì)影響陰莖海綿體充血,表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或維持困難??赡芘c內(nèi)皮功能障礙有關(guān),通常伴隨心腦血管疾病,需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì)干擾性刺激傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺遲鈍或射精障礙。常見于長(zhǎng)期血糖控制不佳者,需監(jiān)測(cè)神經(jīng)電生理變化,可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
睪酮缺乏或甲狀腺功能異??芍苯咏档托杂嘁娪谥欣夏昴行曰騼?nèi)分泌疾病患者。血清激素檢測(cè)顯示游離睪酮低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),可考慮十一酸睪酮軟膠囊替代治療。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能延遲射精,降壓藥如美托洛爾會(huì)減少陰莖血流。這類情況需評(píng)估用藥必要性,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物品種。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳;增加堅(jiān)果、深海魚等富含精氨酸和歐米伽3脂肪酸的食物;避免熬夜和過量飲酒;伴侶間加強(qiáng)溝通可減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)至男科或內(nèi)分泌科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。
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