女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨?,但需在孕前及孕期嚴格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。糖尿病可能增加妊娠期高血壓、胎兒畸形、巨大兒等風險,建議在醫(yī)生指導下完成孕前評估和全程妊娠管理。
血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者妊娠相對安全。孕前3-6個月應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L,餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。妊娠期間需采用胰島素治療,口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育。定期進行糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查和腎功能評估,可降低母嬰并發(fā)癥概率。營養(yǎng)師制定的個性化膳食方案配合適度運動,有助于維持血糖平穩(wěn)。
未控制血糖的糖尿病患者妊娠風險顯著增高。孕早期高血糖可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等畸形,發(fā)生概率較普通孕婦高2-4倍。妊娠中晚期持續(xù)高血糖易引發(fā)羊水過多、早產(chǎn)、子癇前期等問題。新生兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。存在嚴重糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變或心血管疾病者,妊娠可能加速病情進展,需謹慎評估生育可行性。
建議所有糖尿病女性計劃懷孕前進行多學科會診,包括內分泌科、產(chǎn)科和營養(yǎng)科。妊娠期間每周監(jiān)測血糖譜,每3個月檢查眼底及腎功能。分娩后需調整胰島素用量,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)監(jiān)測血糖變化。新生兒出生后需密切觀察48小時血糖情況,必要時給予葡萄糖靜脈滴注。通過規(guī)范的孕前準備和孕期管理,多數(shù)糖尿病患者可安全度過妊娠期。
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