做完根管治療牙疼是正常的,通常與術(shù)后組織反應(yīng)有關(guān),但若疼痛持續(xù)加劇或伴隨腫脹則需及時就醫(yī)。
根管治療后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象,主要源于治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激、藥物化學(xué)性激惹或暫時性咬合高點。這種疼痛多在1-3天內(nèi)逐漸緩解,表現(xiàn)為隱痛或叩擊不適,可通過避免患側(cè)咀嚼、進(jìn)食溫軟食物來減輕癥狀。部分患者因個體差異可能對根管消毒藥物如甲醛甲酚產(chǎn)生反應(yīng),或因根管充填材料輕微超填引起異物反應(yīng),但通常不會影響日常生活。
若治療后出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛、夜間痛醒或牙齦腫脹化膿,可能提示根管遺漏、髓腔側(cè)壁穿孔或根尖周感染未完全控制。長期隱痛伴隨牙齦瘺管形成時,需考慮根管系統(tǒng)變異導(dǎo)致的清理不徹底,或垂直根裂等不可逆損傷。這類情況需要拍攝錐形束CT明確病因,通過根管再治療、顯微根尖手術(shù)或必要時拔除患牙來解決。
根管治療后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),避免咀嚼硬物。術(shù)后疼痛持續(xù)超一周或疼痛性質(zhì)改變時,建議復(fù)查拍攝X線片評估根充質(zhì)量。若確診為根管治療失敗,可根據(jù)情況選擇根尖切除術(shù)、意向性再植術(shù)或種植修復(fù)等方案。日常注意控制糖分?jǐn)z入,定期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理鄰面齲壞或牙周問題。
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