補牙后牙齦腫包可通過(guò)局部清潔、抗炎治療、切開(kāi)引流、調整修復體、根管治療等方式處理。牙齦腫包可能與繼發(fā)感染、修復體刺激、牙髓病變等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復進(jìn)行3-4次,有助于清除食物殘渣和細菌。軟毛牙刷輕柔清潔腫包周?chē)鷧^域,避免過(guò)度刺激牙齦。配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑,減少局部炎癥刺激。
遵醫囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染,或局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。腫痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。若存在過(guò)敏史需告知醫生更換為克拉霉素分散片等替代藥物。
對于波動(dòng)感明顯的膿腫,需由口腔科醫生在局麻下行膿腫切開(kāi)術(shù),放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內避免患側咀嚼,用復方氯己定含漱液預防繼發(fā)感染。定期復查至引流物完全消失。
修復體邊緣懸突或咬合過(guò)高可能持續刺激牙齦,需重新調磨或更換修復體。使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn),調整至均勻接觸。對于鄰面充填體懸突,需用車(chē)針修整至光滑連續形態(tài)。
深齲補牙后出現的牙齦膿腫可能提示牙髓壞死,需拍攝根尖片確認。采用ProTaper機用鎳鈦器械清理根管,配合次氯酸鈉沖洗,氫氧化鈣暫封消炎。完成根管預備后使用熱牙膠垂直加壓充填。
補牙后需保持口腔衛生,避免用患牙咀嚼硬物,出現腫包應及時(shí)復診。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙間隙刷清理鄰面。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,控制血糖有助于牙齦組織修復。若腫包持續增大或伴發(fā)熱需急診處理。
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