膝蓋腫了可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、穿刺抽液等方式快速消腫。膝蓋腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、感染等原因引起。
急性期膝蓋腫脹可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。外傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),每小時(shí)做20-30次踝關(guān)節(jié)屈伸。長(zhǎng)期保持抬高位有助于減輕靜脈淤血,適合術(shù)后或慢性腫脹患者。
使用彈性繃帶從足部向膝部螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期松開觀察皮膚顏色。該方法適用于輕度扭傷或靜脈功能不全導(dǎo)致的腫脹,能限制組織液滲出。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,骨關(guān)節(jié)炎可用雙氯芬酸鈉緩釋片,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片。藥物需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑服用,注意胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可短期使用呋塞米片利尿。
關(guān)節(jié)腔大量積液時(shí)需在無菌條件下穿刺引流,必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液。該操作須由骨科醫(yī)生執(zhí)行,抽液后需加壓包扎。反復(fù)積液患者需進(jìn)一步檢查明確病因。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。若腫脹持續(xù)3天不緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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