膝蓋腫了可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。膝蓋腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、感染等原因引起。
急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時需用毛巾包裹溫度源。
平躺時將腫脹的膝蓋墊高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流??稍谛⊥认路綁|2-3個枕頭,保持30-45度角度,每天累計抬高3-4小時。配合踝泵運動效果更佳,即緩慢做足背屈和跖屈動作。
若腫脹由骨關(guān)節(jié)炎引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用秋水仙堿片、非布司他片。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均須醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),微波治療能改善局部微循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,幫助消除炎性滲出。物理治療需專業(yè)醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為一個療程。
嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液,創(chuàng)傷性血腫可能需關(guān)節(jié)鏡清理。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者若保守治療無效,可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)都存在風(fēng)險,需骨科醫(yī)生全面評估后決定。
膝蓋腫脹期間應(yīng)避免劇烈運動和長時間站立,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意低鹽低嘌呤,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
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