大拇指指甲凹陷可通過(guò)修剪指甲、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。指甲凹陷可能與外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、銀屑病、扁平苔蘚等因素有關(guān)。
定期修剪凹陷的指甲,避免指甲過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。修剪時(shí)使用消毒過(guò)的指甲剪,沿指甲邊緣平直剪斷,不要過(guò)度修剪兩側(cè)甲緣。修剪后可用銼刀輕輕磨平邊緣,減少對(duì)周?chē)つw的摩擦刺激。若指甲凹陷伴隨甲床疼痛或出血,建議暫時(shí)避免修剪并就醫(yī)檢查。
缺乏鐵、鋅、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致指甲變脆凹陷。日常可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,以及乳制品、魚(yú)類(lèi)等維生素B12來(lái)源。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)充劑。
每日用溫水浸泡指甲5-10分鐘軟化角質(zhì)層,涂抹尿素乳膏或水楊酸軟膏幫助修復(fù)甲板。避免接觸刺激性化學(xué)品,做家務(wù)時(shí)佩戴手套保護(hù)。若為真菌感染引起的凹陷,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物局部涂抹。
真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。銀屑病導(dǎo)致的指甲病變需使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合卡泊三醇軟膏外用。扁平苔蘚引起的甲損害可能需要局部注射曲安奈德注射液控制炎癥反應(yīng)。
對(duì)于嚴(yán)重變形、反復(fù)感染或影響功能的凹陷指甲,可考慮拔甲術(shù)或甲床成形術(shù)。拔甲術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,新生指甲通常需要3-6個(gè)月完全長(zhǎng)出。甲床成形術(shù)能矯正甲板生長(zhǎng)方向,適用于外傷導(dǎo)致的永久性甲畸形。
保持指甲清潔干燥,避免咬指甲或過(guò)度美甲等機(jī)械損傷。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵、鋅等微量元素水平。出現(xiàn)指甲凹陷伴隨甲周紅腫、膿液滲出或甲板增厚變色時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診明確病因。真菌感染具有傳染性,需避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。
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