甲狀腺疾病防治需結(jié)合生活方式調(diào)整、定期篩查和規(guī)范治療,主要包括合理補碘、控制情緒壓力、避免輻射暴露、定期體檢和遵醫(yī)囑用藥等措施。
碘攝入不足或過量均可引發(fā)甲狀腺疾病。沿海地區(qū)居民應(yīng)控制海帶紫菜等高碘食物攝入,內(nèi)陸人群可選用加碘鹽。妊娠期女性需保證每日150微克碘攝入,可預(yù)防胎兒甲狀腺發(fā)育異常。甲狀腺功能亢進患者應(yīng)嚴格低碘飲食。
長期精神緊張會刺激促甲狀腺激素釋放激素分泌異常,可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。建議通過正念冥想、有氧運動等方式緩解壓力,每日保證7小時睡眠有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸平衡。
頸部放射線接觸是甲狀腺癌明確危險因素,兒童青少年需盡量避免頭頸部CT檢查。職業(yè)暴露人群應(yīng)規(guī)范佩戴防護裝備,家用微波爐等電器需保持1米以上安全距離。
35歲以上人群建議每年檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,甲狀腺結(jié)節(jié)患者需每6個月復(fù)查超聲。有家族史者應(yīng)增加甲狀腺抗體檢測,妊娠前篩查包含甲狀腺功能五項。
甲狀腺功能減退常用左甲狀腺素鈉片,需晨起空腹服用。甲亢治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,用藥期間需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。甲狀腺癌術(shù)后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
日常需注意保持規(guī)律作息,每周進行3-5次中等強度運動如快走游泳,避免熬夜和過度疲勞。飲食上多攝入富含硒元素的巴西堅果和牡蠣,限制十字花科蔬菜生食。出現(xiàn)頸部腫大、怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,已有甲狀腺疾病患者需每3個月復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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