手指關(guān)節破損愈合后出現疙瘩可能與瘢痕增生、腱鞘囊腫、異物肉芽腫、表皮樣囊腫或痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預。
傷口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可形成增生性瘢痕,表現為紅色隆起硬結伴瘙癢。與創(chuàng )傷深度和個(gè)體體質(zhì)相關(guān),淺表擦傷一般不會(huì )形成。早期可外用復方肝素鈉尿囊素凝膠,中后期需注射曲安奈德注射液抑制增生。
關(guān)節囊或腱鞘滑液滲出形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差??赡芘c關(guān)節反復勞損有關(guān),表現為無(wú)痛性圓形包塊。較小囊腫可自行吸收,較大者需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
傷口內殘留灰塵或縫線(xiàn)等異物引發(fā)慢性炎癥反應,形成質(zhì)韌結節伴壓痛。需通過(guò)手術(shù)清除異物,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。常見(jiàn)于清創(chuàng )不徹底的開(kāi)放性損傷。
皮膚外傷導致表皮細胞植入真皮形成的囊性結構,內含角蛋白物質(zhì)。表現為緩慢增大的皮下結節,易繼發(fā)感染。確診后需手術(shù)完整切除囊壁,避免使用紅霉素軟膏等刺激性外用藥。
長(cháng)期高尿酸血癥患者在關(guān)節周?chē)纬牲S白色結節,破潰后愈合易遺留不規則疙瘩。需口服非布司他片降尿酸,急性期用秋水仙堿片控制炎癥。此類(lèi)患者應限制高嘌呤飲食。
日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓或摩擦刺激。瘢痕體質(zhì)者愈合后盡早使用硅酮敷料加壓護理,關(guān)節部位減少重復性機械動(dòng)作。觀(guān)察疙瘩是否持續增大、破潰或影響功能,出現紅腫熱痛需排查感染。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,限制辛辣食物攝入。建議每3個(gè)月復查一次超聲監測病變變化。
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