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牙周炎應該怎么檢查

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牙周炎可通過(guò)牙周探診、X線(xiàn)檢查、口腔內窺鏡檢查、血液檢查、微生物學(xué)檢查等方式診斷。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌失調、免疫系統異常等因素引起。

1、牙周探診

使用牙周探針測量牙齦溝深度，健康牙齦溝深度不超過(guò)3毫米，牙周炎患者常出現4毫米以上的牙周袋。探診時(shí)觀(guān)察出血情況，牙齦出血是炎癥活動(dòng)的標志。探診還能評估牙齒松動(dòng)度和根分叉病變程度，為分期提供依據。檢查前無(wú)須特殊準備，但急性化膿期需先控制感染。

2、X線(xiàn)檢查

曲面斷層片或根尖片能顯示牙槽骨吸收程度，水平型吸收提示慢性炎癥，垂直型吸收多與咬合創(chuàng )傷相關(guān)。骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之一可判斷為中重度牙周炎。X線(xiàn)還能發(fā)現隱匿的根面齲齒或根尖病變，這些病變可能加重牙周感染。孕婦需告知醫生妊娠情況后再決定是否拍攝。

3、口腔內窺鏡檢查

高清攝像頭可放大觀(guān)察牙齦邊緣形態(tài)、齦乳頭萎縮情況及根面暴露范圍。能清晰記錄菌斑堆積位置和牙石分布，輔助制定精準清潔方案。動(dòng)態(tài)影像可評估刷牙時(shí)牙齦出血點(diǎn)，指導患者改進(jìn)口腔清潔方法。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )，適合兒童或敏感患者。

4、血液檢查

血常規檢查白細胞計數可判斷感染程度，C反應蛋白升高提示全身炎癥反應。血糖檢測排除糖尿病相關(guān)牙周病，該病會(huì )導致創(chuàng )口愈合延遲。維生素D水平檢測有助于判斷骨代謝異常風(fēng)險，低水平者牙槽骨破壞進(jìn)展更快。需空腹采血以保證結果準確。

5、微生物學(xué)檢查

采集齦下菌斑進(jìn)行DNA檢測或細菌培養，明確伴放線(xiàn)聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等致病菌比例。耐藥性檢測可指導抗生素選擇，減少經(jīng)驗用藥的盲目性。結果陽(yáng)性者需加強家庭成員的交叉感染預防。該檢查對頑固性牙周炎治療效果評估尤為重要。

確診牙周炎后應每3個(gè)月復查牙周袋深度，使用含氯己定的漱口水控制菌斑，選擇小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。日常多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等食物，避免用患牙啃咬堅硬食物。吸煙者必須戒煙，尼古丁會(huì )加重牙齦血管收縮。孕婦及糖尿病患者需增加專(zhuān)業(yè)潔牙頻率至每2個(gè)月一次。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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