智齒冠周炎的癥狀主要表現為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、細菌感染等因素引起,可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、手術(shù)拔除等方式緩解。
智齒周?chē)例l出現充血腫脹,伴隨持續性鈍痛或跳痛,咀嚼或觸碰時(shí)疼痛加劇。炎癥可能向咽部放射導致吞咽不適。輕度感染時(shí)可用復方氯己定含漱液漱口,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。若形成膿腫需切開(kāi)引流。
炎癥波及咀嚼肌群會(huì )導致開(kāi)口度減小,嚴重時(shí)僅能張開(kāi)1-2指寬??赡馨殡S耳顳部放射性疼痛。急性期建議流質(zhì)飲食,采用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。熱敷顳下頜關(guān)節區有助于緩解肌肉痙攣。
冠周袋內可見(jiàn)黃白色膿性分泌物,按壓牙齦有膿液溢出,可能伴有口臭。需使用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,局部涂抹碘甘油。反復化膿者需拍攝曲面斷層片評估智齒位置。
同側頜下或頸部淋巴結可觸及腫大,質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機體免疫反應的表現,通常隨著(zhù)炎癥控制會(huì )逐漸消退。避免自行擠壓淋巴結,可配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統抗炎。
嚴重感染者可能出現低熱、乏力等全身反應。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可服用對乙酰氨基酚片退熱。血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白增高提示細菌感染活躍期。
日常應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區域,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激炎癥部位。急性期過(guò)后應及時(shí)就診評估智齒拔除指征,反復發(fā)作的智齒冠周炎可能引起鄰牙齲壞或頜骨囊腫。妊娠期女性發(fā)作時(shí)需在醫生指導下謹慎用藥,優(yōu)先選擇局部物理治療。
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