嘔吐吐血可能由消化道出血、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起，需通過止血治療、藥物控制、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。嘔血通常提示上消化道出血，需立即就醫(yī)排查病因。
1、消化道出血
消化道出血是嘔吐吐血的常見原因，可能與胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣或鮮紅色，伴隨黑便、頭暈等癥狀。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
2、胃潰瘍
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀包括餐后上腹痛、嘔血伴食物殘渣。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌，并抑制胃酸分泌。
3、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，可能伴休克。緊急處理需使用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、急性胃炎
酒精、藥物刺激等因素引發(fā)的急性胃黏膜病變可致嘔血，常伴惡心、上腹灼痛。輕癥可用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，中重度出血需靜脈輸注注射用泮托拉唑鈉，同時禁食補(bǔ)液。
5、胃癌
進(jìn)展期胃癌腫瘤潰破血管會引起嘔血，多伴隨消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)、替吉奧膠囊化療等綜合方案。早期胃癌嘔血概率較低，定期胃鏡篩查至關(guān)重要。
出現(xiàn)嘔吐吐血后應(yīng)立即禁食平臥，避免誤吸窒息，記錄嘔血量與性狀。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。長期需戒酒、規(guī)范用藥控制基礎(chǔ)病，胃癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡檢查。所有嘔血患者均需急診就醫(yī)，不可自行服用止血藥物延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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