腎小球疾病和腎小管疾病的嚴重程度需根據(jù)具體類型和病情進展判斷,兩者均可發(fā)展為腎功能衰竭,但腎小球疾病更易導致快速進展的腎損傷。
腎小球疾病通常直接影響腎小球的濾過功能,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和高血壓,可能快速進展為腎病綜合征或急性腎損傷。常見類型如IgA腎病、膜性腎病等,若未及時控制,可短期內導致腎小球硬化。腎小管疾病多由藥物毒性、代謝異?;蜻z傳因素引起,表現(xiàn)為電解質紊亂、尿液濃縮功能障礙,進展相對緩慢,但長期未干預同樣會損害腎功能。兩者均可通過血液檢查、尿液分析和腎活檢明確診斷。
腎小球疾病在急性期可能出現(xiàn)大量蛋白尿和嚴重水腫,需激素或免疫抑制劑干預;腎小管疾病早期癥狀隱匿,易被忽視,但慢性病程中可能出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥或腎性骨病。特殊類型如急進性腎小球腎炎可在數(shù)周內危及生命,而多發(fā)性骨髓瘤相關的腎小管損害則需針對原發(fā)病治療。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免濫用腎毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多或不明原因水腫時應盡早就診腎內科,通過24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等評估病情。飲食需根據(jù)腎功能調整蛋白質和鹽分攝入,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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