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什么是繼發(fā)性的腎小球疾病

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繼發(fā)性的腎小球疾病是繼發(fā)于其他系統的疾病造成的腎臟的損傷,很多種疾病都可能會(huì )造成繼發(fā)的腎臟損傷,最常見(jiàn)的糖尿病、高血壓、肥胖、乙型病毒肝炎、系統性紅斑狼瘡、紫癜,還有環(huán)境污染等,都可能造成繼發(fā)性的腎小球的疾病。

腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎跟繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨破性疾病,病變重要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的腎臟病變是其余疾病引起的,腎臟病變是全身性疾病的一局部。那么,什么是繼發(fā)性的腎小球疾???
  腎小球腎炎是由多種原因所致的一組疾病,按病因不同分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性急進(jìn)性腎炎約半數以上發(fā)病前有上呼吸道鏈球菌和病毒感染史,少數有結核桿菌抗原致敏史(結核感染史)或烴化物密切接觸史。免疫遺傳易感性也可能與急進(jìn)性腎炎的發(fā)病有關(guān)。
  發(fā)病機制原發(fā)性急進(jìn)性腎炎按免疫病理分為三型:Ⅰ型,即抗腎小球基底膜型腎小球腎炎,由抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結合激活補體而治病,預后較差;Ⅱ型,即免疫復合物型腎炎,由腎小球內循環(huán)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物的形成,Ⅲ型,屬非免疫復合物型,其發(fā)病機制與細胞免疫有關(guān)。
  病變早期新月體成分主要為壁層上皮細胞及單核細胞,稱(chēng)為細胞新月體,隨病情進(jìn)展細胞之間纖維蛋白和膠原組織沉積,構成細胞纖維新月體,最后全部纖維化,稱(chēng)為纖維新月體,上述三種新月體可同時(shí)存在。新月體不斷增長(cháng),充塞腎球囊,壓迫毛細血管襻,使血管腔變窄、阻塞、缺血及灶性壞死,數周后即可出現腎小球纖維化或硬化。
  腎小球腎炎的發(fā)病原因醫學(xué)界不清楚,一般認為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn),就是有明顯的家庭史,往往在一家幾代的家庭成員中,有的人發(fā)生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見(jiàn)的表現,以青年男性多見(jiàn)。
  許多慢性腎炎病人對吃鹽特別注意,甚至不吃鹽,結果導致低血鈉、低血氯,出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。專(zhuān)家說(shuō),限鹽對高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的,但限鹽不代表不吃鹽。

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