動(dòng)脈導管未閉怎樣才能治愈, 一旦確診為動(dòng)脈導管未閉,除有絕對手術(shù)禁忌者外,均應手術(shù)治療,即使無(wú)臨床癥狀也不例外,1歲以后的動(dòng)脈導管能自己關(guān)閉者極少,理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲,因此時(shí)血管組織較柔韌,手術(shù)操作方便,手術(shù)危險亦小,究竟怎樣才能治愈動(dòng)脈導管未閉呢?
手術(shù)方法有3類(lèi)3種:
一是常溫心臟不停跳下行結扎或切斷縫合,前者適合于大多數患者,用2或3道粗線(xiàn)結扎,安全可靠偶有自通。后者的優(yōu)點(diǎn)是杜絕了再通的機會(huì )。
二是的心臟停跳體外循環(huán)下行
①結扎法:適合于嬰幼兒及合并心內其他畸形需一期處理者;
②肺動(dòng)脈內縫合法:適用于成人動(dòng)脈導管未閉合并重度肺高壓或合并有心內畸形者;
③補片縫合法:適應于在肺動(dòng)脈內開(kāi)口大于1.5-2.0厘米的病例。
三是采用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導管技術(shù)在未閉導管內置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險性。適應于單純的導管在1.0厘米左右以下,無(wú)或輕度肺動(dòng)脈高壓患者。
動(dòng)脈導管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術(shù)死亡率隨年齡、肺動(dòng)脈高壓的程度、合并畸形而不同。一般的患者手術(shù)死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺動(dòng)脈高壓死亡率較高。動(dòng)脈導管未閉手術(shù)后,病人即恢復正常的生理狀態(tài),如果是兒童病例而又無(wú)合并其他先天畸形者,則可正常地發(fā)育成長(cháng)。
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