腎結(jié)核具有傳染性,主要通過尿液傳播。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引起的特異性炎癥,屬于肺外結(jié)核的一種類型。
腎結(jié)核的傳染源主要是活動性肺結(jié)核患者,結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血液播散至腎臟。當結(jié)核桿菌隨尿液排出時,可能污染環(huán)境或直接接觸傳播。免疫功能低下者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群更易被感染。腎結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)血尿、膿尿、腰痛。部分患者伴有低熱、盜汗、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀。
腎結(jié)核確診需結(jié)合尿液抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、影像學檢查等。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)單獨使用衛(wèi)浴設(shè)施,尿液需消毒處理,密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查。
預防腎結(jié)核傳染需加強肺結(jié)核患者的治療管理,避免隨地吐痰。與腎結(jié)核患者密切接觸時應(yīng)佩戴口罩,接觸尿液后徹底洗手。保持居住環(huán)境通風,定期消毒患者使用的馬桶、便盆等物品。出現(xiàn)不明原因尿路刺激癥狀或血尿時,應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)核感染。日常注意營養(yǎng)均衡,適當鍛煉增強免疫力,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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