龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。龜頭炎通常由細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、包皮過(guò)長(cháng)、局部刺激等因素引起。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內側,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。清洗后保持局部通風(fēng)干燥,可選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。包皮過(guò)長(cháng)者需將包皮完全翻起清洗,避免污垢堆積。若存在包皮垢,可用生理鹽水輕柔擦拭清除。
細菌性龜頭炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性龜頭炎可短期涂抹氫化可的松軟膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹后待藥物吸收。合并包皮水腫時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。
嚴重細菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。頑固性真菌感染可服用氟康唑膠囊。過(guò)敏癥狀明顯者需配合氯雷他定片。糖尿病患者需同步控制血糖。所有口服治療均需嚴格遵循醫囑,完成規定劑量療程。
反復發(fā)作的慢性龜頭炎可采用紅光照射治療,利用特定波長(cháng)光波抑制微生物生長(cháng)。合并潰瘍時(shí)可選擇低頻超聲霧化治療促進(jìn)創(chuàng )面愈合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由醫護人員操作,通常每周2-3次,治療期間仍需配合藥物使用。
包莖或包皮過(guò)長(cháng)導致的反復龜頭炎,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥并使用抗生素預防感染。瘢痕性包莖需行包皮成形術(shù)。手術(shù)需在炎癥控制后實(shí)施,術(shù)前需完善凝血功能等檢查。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和性生活。
龜頭炎患者治療期間應避免辛辣刺激食物,禁酒并減少吸煙。選擇無(wú)香料添加的溫和洗劑,避免過(guò)度清洗導致皮膚屏障受損。性生活需使用避孕套防止交叉感染,伴侶應同步檢查治療。未割包皮者康復后仍需堅持每日清潔,定期檢查包皮粘連情況。糖尿病患者需加強血糖監測,血糖控制不佳易導致炎癥反復。出現分泌物異常、潰瘍擴大或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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