不幸患了房顫要做哪些檢查呢?或許有人并不了解房顫這個(gè)疾病。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,在日常生活中是最常見(jiàn)的心律失常之一,這個(gè)疾病是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。房顫主要依靠心電圖診斷,心電圖特點(diǎn)如下:
1、心房顫動(dòng)典型心電圖特點(diǎn)
(1)各導(dǎo)聯(lián)上竇性P波消失,代之以形態(tài)各異、大小不同、間隔不等的心房顫動(dòng)波(f波),頻率為350~600次/min。
(2)QRS波形態(tài)、振幅與竇性心律基本相同,或伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo),但振幅變化較大,彼此不等。
(3)R-R間期絕對(duì)不勻齊。
2、陣發(fā)性心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)
(1)心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間為幾秒到幾分鐘,長(zhǎng)時(shí)可達(dá)幾小時(shí)。
(2)多次心房顫動(dòng)發(fā)作之前,常有多個(gè)或單個(gè)房性期前收縮。有時(shí)心房顫動(dòng)發(fā)作前無(wú)房性期前收縮,可能屬于局灶節(jié)律點(diǎn)隱匿性放電,其放電需經(jīng)心內(nèi)電圖證實(shí)。
(3)病人可有頻發(fā)房性期前收縮,總數(shù)常700個(gè)/24h。
(4)誘發(fā)心房顫動(dòng)的房性期前收縮常與孤立性房性期前收縮的形態(tài)相似,偶有形態(tài)迥然不同的孤立性房性期前收縮,可能屬于旁觀者,與心房顫動(dòng)的誘發(fā)無(wú)關(guān)。
(5)單發(fā)的房性期前收縮以及觸發(fā)心房顫動(dòng)的第一個(gè)異位P波,常重疊在前一個(gè)QRS波后的T波中,形成P-on-T現(xiàn)象。
(6)局灶起源性心房顫動(dòng)患者體表心電圖中,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波呈負(fù)正雙相時(shí),提示局灶位于下肺靜脈。
(7)短陣的心房顫動(dòng)停止后,可間隔一個(gè)正常竇性P波后心房顫動(dòng)再次發(fā)作??傊衷钇鹪葱孕姆款潉?dòng)的心電圖特征表現(xiàn)為多種形式的房性心律失常,包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的交替發(fā)生。房性期前收縮常觸發(fā)心房顫動(dòng)。陣發(fā)性心房顫動(dòng)的f波頻率相對(duì)慢而規(guī)整,需與房性心動(dòng)過(guò)速鑒別。
3、心房顫動(dòng)的心電圖分型
(1)根據(jù)心電圖f波粗細(xì)的分型:①粗波型心房顫動(dòng):指f波的振幅0.1mV。多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng)的過(guò)程中。此型對(duì)藥物、電擊復(fù)律術(shù)的反應(yīng)好,療效佳,復(fù)發(fā)率低。②細(xì)波型心房顫動(dòng):指f波的振幅≤0.1mV。多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的風(fēng)濕性心臟病、冠心病等患者。此型對(duì)藥物、電擊復(fù)律反應(yīng)差、療效差。復(fù)發(fā)率高。③撲動(dòng)性心房顫動(dòng):或稱不純性撲動(dòng)。
(2)根據(jù)心室率快慢分型:①慢率性心房顫動(dòng):心室率≤100次/min。見(jiàn)于:A.心房顫動(dòng)患者病情穩(wěn)定時(shí),或經(jīng)洋地黃或β受體阻滯藥對(duì)病情基本控制時(shí),心室率可波動(dòng)在70~90次/min;B.年輕健康人的良性心房顫動(dòng);C.由于迷走神經(jīng)張力增高所致,多見(jiàn)于老年人;D.晚期心力衰竭患者,盡管心力衰竭在加重,但心率較慢;E.伴洋地黃中毒或低血鉀所致房室傳導(dǎo)阻滯。②快速型心房顫動(dòng):心室率為100~180次/min??僧a(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)影響。見(jiàn)于各種病因引起的新近發(fā)生的心房顫動(dòng),伴心力衰竭者較多見(jiàn)。③極速型心房顫動(dòng):心室率在180次/min以上者。多見(jiàn)于:A.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng);B.奎尼丁在轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)過(guò)程中。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。易導(dǎo)致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動(dòng)。
房顫的檢查主要是有以上所介紹的幾種,對(duì)疾病進(jìn)行治療,相關(guān)的檢查是必不可少的,所以患者們應(yīng)該遵照醫(yī)生的吩咐,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以便更好地對(duì)房顫進(jìn)行診斷,這樣才能更好地針對(duì)房顫進(jìn)行治療。
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