腿膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于長(zhǎng)跑或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋外側(cè)刺痛，可能伴隨局部腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療。嚴(yán)重者需接受髂脛束松解術(shù)。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起，表現(xiàn)為蹲起時(shí)彈響伴劇痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)范圍。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常見于籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力導(dǎo)致韌帶部分或完全斷裂。急性期出現(xiàn)皮下瘀斑和壓痛，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用氟比洛芬貼膏止痛，配合支具固定3周。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線顯示骨贅形成。可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛和硫酸軟骨素片保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
5、滑囊炎
股骨外側(cè)髁滑囊炎多因久跪或局部壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為界限清楚的囊性腫物，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需穿刺抽液并注入曲安奈德注射液，慢性反復(fù)發(fā)作者可行滑囊切除術(shù)。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)直接受壓，建議使用軟質(zhì)護(hù)膝緩沖壓力。
建議保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)需及時(shí)就診，避免自行使用激素類藥物。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)具，運(yùn)動(dòng)后冰敷外側(cè)膝關(guān)節(jié)15分鐘預(yù)防炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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